تعیین جنسیت

تعیین جنسیت

تعیین جنسیت یکی از مسائل مهم برای خانم های بارداری پیش از بارداری می باشد.این طبیعی است که در بین آنها تمایل به داشتن فرزند دختر و پسر تفاوت داشته باشد.

امروزه راهکار هایی برای این امر وجود دارد که می تواند به مادران کمک فراوانی داشته باشد .ذکر این نکته ضروری می باشد که مادران نباید بیش از حد با این موضوع درگیر شوند زیرا از مهم ترین معقوله سلامت جنین و آزمایشات و مشاوره های پیش از بارداری غافل می شوند.

روش های آزمایشگاهی تعیین جنسیت

IVF

این روش یکی از راهکارهای تعیین جنسیت رای جنین می باشد که امروزه بسیار استفاده می شود.در این روش ابتدا با دادن داروهای مشخصی تخمک ها را تحریک می کنند و این امر باعث آزاد شدن چندین تخمک در ماه می شود.در این روش باروری تخمک بیرون از بدن در محیط های آزمایشگاهی انجام می شود.

تعیین-جنسیت

متخصص زنان بعد بیهوش کردن مادر از دیواره واژن تخمک به بیرون می آورد. این تخمک ها به کمک اسپرم در محیط آزمایشگاه بارور می شوند و بعد از گذشت چند روز تخمک های بارور شده به منظور سلامت و جنسیت مورد بررسی قرار می گیرند. و آن جنسیت مورد نظر جنسیت در درون رحم مادر قرار می گیرد.

PGD

این روش در دوره های قبل فقط برای مادرانی که احتمال اختلالات ژنتیکی بالایی داشتند انجام می شود،اما امروزه برای مواردی مثل داشتن سابقه سقط جنین نیز به کار می رود.با کمک این روش چند رویان در رحم مادر قرار می دهند.تعداد این رویان ها به فاکتورهایی مانند سن،کیفیت رویان و سوابق تولید مثل وابسته است.

در حالت کلی در زنان پایین سی و پنج سال اگر رویان ها سالم باشند حداکثر دو سلول بارور شده در رحم جایگذاری می شود و در خانم هایی که بالای چهل  سال هستند بنا بر تشخیص پزشک و وضعیت رویان ها ممکن است چهار تا پنج رویان در رحم قرار بگیرد.

تعینن جنسیت با توجه به روز تخمک گذاری

تعیین جنسیت با توجه به روز تخمک گذاری با کمک سونوگرافی انجام می شود .این روش از کم هزینه ترین روش ها برای تعیین جنسیت می باشد .

برای استفاده از این روش باید مادر روز دقیق تخمک گذاری رابداند ،متخصص زنان با کمک نتیجه حاصل از سونوگرافی می تواند تشخیص دهد که در زمان نزدیکی در چه روز هایی احتمال دختر شدن و یا پسر شدن وجود داشته است .

اگرنزدیکی بعد از تخمک گذاری باشد ، احتمال اینکه جنین پسر باشد بیشتر می شود و اگر نزدیکی 3 روز قبل از تخمک گذاری باشد ،احتمال دختر شدن بیشتر می شود .

اسپرم های  پسر سرعت‌ و تحرک بیشتری دارند و زودتر از بین می‌روند اما اسپرم‌های ایکس مقاومت‌ و استحکام بالاتری دارندو حرکت‌شان آرام است درواقع مقاومت آنها باعث می شود که ماندگار تر شوند.

تعیین-جنسیت

تشخیص جنسیت با انجام آزمایش خون

تعیین جنسیت با کمک آزمایش خون یکی دیگر از روش های تشخیص جنسیت می باشد .

آزمایش خون می تواند نوع جنین را مشخص کند.

باید گفت به هیچ وجه علائم ظاهری در مادر ملاک بای تشخیص جنین نمی باشد .مثلا درشت شدن چشمان مادر دلیل بر فرزند پسر می باشد .

با کمک آزمایش خون قبل از سونوگرافی می توان به میزان 90 در صد بر طبق آزمایش خون نوع جنسیت جنین تشخیص داده شود .برای انجام این کار نیاز است تا در هفته 8و9 بارداری آزمایش گرفته شود تا نتیجه مطلوبی حاصل گردد .

مراحل زایمان طبیعی

شروع زایمان طبیعی

علائم شروع زایمان عبارتند از:

احساس شدید درد در  ناحیه زیر شکم و یا کمر ، این درد  به تدریج طول مدت درد بیشتر و فاصله بین آن کوتاه تر می شود ، به طوری که رحم شما دچار انقباضات شدیدی خواهد شد. درد ناحیه کمر و زیر شکم در ابتدا کم و طولانی است و درست زمانی که جنین آماده تولد است درد زایمان کوتاه اما پر قدرت خواهد شد .

بروز هر نوع ترشح خونی از واژن یا مهبل

زمانی که جنین در شکم مادر می چرخد و به سمت رحم کشیده می شود ، ممکن است که فشار وارد شده به رحم با ترشح خون از واژن همراه باشد که از نشانه های زایمان است .

آبریزش از مهبل یا واژن

هرنوع آبریزش از مهبل می تواند هشدار دهنده ی زایمان باشد .

 مراحل زایمان طبیعی

* فرآیند زایمان معمولاً به سه مرحل تقسیم می شود :

مرحلۀ اول : از زمان شروع دردهای زایمانی تا باز شدن کامل دهانۀ رحم می باشد .

مرحلۀ دوم : از باز شدن کامل دهانۀ رحم تا خروج نوزاد می باشد .

مرحلۀ سوم : از خروج نوزاد تا خروج جفت می باشد .

ترس از درد زایمان طبیعی

هرچند که بسیاری از مادران باردار از درد زایمان طبیعی می هراسند اما پیش از دل نگرانی های زایمان طبیعی باید سعی کنید تا اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید، معمولا زمانی که آگاهی بیشتری در رابطه با زایمان طبیعی دارید آمادگی بیشتری برای زایمان طبیعی خواهید داشت.

دردهای فعال زایمان طبیعی

این دردها زمانی آغاز می شوند که دهانه رحم به اندازه ۴ سانتیمتر گشوده شود و تا باز شدن ۷ سانتیمتری ادامه می یابند . در این وضعیت هنگامی که دهانه رحم به اندازه ۶ سانتیمتر گشوده شد ، انقباض شدگی ها خیلی شدید شده و تعداد این منقبض شدن ها بیشتر خواهد شد و مدت زمان آن طولانی تر می شود . مثلا ممکن است در هر ۲ دقیقه ۱ دقیقه انقباض اتفاق بیفتد . در این شرایط مادر احساس گر گرفتگی و افزایش دما دارد ، آب دهان خشک شده و کمر درد و خستگی را تجربه خواهد کرد . توصیه می شود در این شرایط مادر وضعیت قرارگیری خود را به دفعات تغییر داده و بهتر است به پشت نخوابد بهتر از در هر ساعت یک بار ادرار کنید و یک حوله گرم را به دور کمر خود ببندید برای خلاص شدن از گرما صورت خود را شسته و تنفس عمیق داشته باشید.

انجام زایمان طبیعی به وسیله ابزار کمکی :

چنانچه سر جنین در کانال زایمان به میزان مناسب پایین آمده باشد و پزشک خارج شدن سریع جنین را تشخیص دهد ، و مادر توان خارج کردن جنین به شکل طبیعی را نداشته باشد ، می توان از وسیله های کمکی استفاده کرد تا زایمان موفقیت آمیز انجام شود گاه از فورسپس برای این کار کمک گرفته می شود یکی دیگر از ابزارهای کمکی در زایمان طبیعی وکیوم است .

دلایل کورتاژ

کورتاژ 

کورتاژ ممکن است با هدف درمان یا تشخیص بیماری رحم انجام شود و فقط یکی از موارد استفاده آن خارج کردن جنین زنده و سقط عمدی است. بهتر است سقط توسط متخصص زنان در شرایط مناسب بهداشتی با مراقبتهای لازم انجام شود.چون این کار بسیار حساس است و ممکن است جان مادر را به خطر بیندازد.

به چه دلایلی کورتاژ انجام می شود

  • عدم رشد كافي جنين
  • نداشتن ضربان قلب جنین
  • حامگی های نا به جا که جان مادر را به خطر می اندازد

 

کورتاژ-چیست

 

کورتاژ به چه روش هایی صورت می پذیرد

کورتاژ در ۲ روش ساکشنی و سنتی انجام می شود، پزشک متخصص اسپکولوم را وارد مهبل می کند، سپس دهانه رحم و مهبل را با یک محلول ضد عفونی کننده تمیز می نماید. دهانه رحم شما به دلیل دفع مقداری از بافت گشاد می شود، ولی در غیر این صورت پزشک به وسیله یک میله فلزی باریک دهانه رحم را باز می دهد. در بیشتر موارد پزشک به وسیله IV و یک بی حسی موضعی، دهانه رحم شما را بی حس می کند.در کورتاژ ساکشنی، پزشک به وسیله وارد کردن یک لوله تو خالی از دهانه رحم شما و به طریق مکش بافت را از رحم شما خارج می سازد. در روش سنتی D&C پزشک به وسیله یک ابزار به شکل قاشق به نام کورت دیواره رحم را می تراشد. عمل کورتاژ حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه زمان می برد.

مراقبتهای بعد از کورتاژ

ممکن است برخی زنان پس از چند ساعت بعد از کورتاژ فعالیتهای طبیعی خود را از سر می گیرند و بعضی دیگر احتیاج به چند روز استراحت دارند. درد ها ی پایین شکم بعد چند ساعت برطرف می شود. معمولا چند روز تا ۲ هفته خونریزی مختصری وجود دارد. توصیه می شود خانمها تا ۲ هفته (یا تا زمانی که خونریزی متوقف شود) نزدیکی نداشته باشند. معمولا ۲ تا ۶ هفته بعد، عادت ماهانه شروع می شود و بهتر است تا آن زمان از تامپون استفاده نشود. مشخص نیست که تخمک گذاری چه زمانی به وضعیت نرمال بر می گردد، پس بهتر است دراولین نزدیکی از قرص یا سایر روشهای مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده شود.

غربالگری سه ماهه اول بارداری

در رابطه با غربالگری سه ماهه اول بارداری بیشتر بدانید

تست های غربالگری شامل غربالگری مرحله اول بارداری و غربالگری مرحله دوم بارداری است و تعدادی از ارزیابی های آزمایشگاهی و سونوگرافی را در بر می گیرد این بررسی ها و آزمایشات طی مراحل مختلفی صورت گرفته و هدف از انجام آن غربال کردن مادران باردار از برخی نواقص و سندرم های جنین و قرار دادن ایشان در گروه های کم خطر و پرخطر است.

این غربالگری که در سه ماهه اول بارداری متداول است، حاوی دو نوع اندازه گیری با سن مادر می باشد تا خطر سندرم داون، تریزومی ۱۳، تریزومی ۱۸ در صورت وجود شناسایی شوند.

يك مورد از اين محاسبات، به وسیله سونوگرافی NT  انجام شده که نوع خاصی از سونوگرافی است و مورد دوم مجموعه آزمایش هایی است که روی خون مادر صورت می گیرد.

سونو گرافی و اندازه ‏گيرى NT در آن:

از ابتدای هفته ی یازدهم  ( ۱۱+۰) تا انتهای هفته سیزدهم ( ۱۳+۶)  بارداری، اندازه‏گيرى NT امکان پذیر است و این کار  به وسیله سونوگرافى مخصوصی  انجام می شود علت نامگذاری این اندازه گیری، محاسبه میزان مایع پشت گردن جنین است که این مایع به NT  معروف می باشد. همواره مقداری مایع در بخش پشتی گردن تمام جنین ها وجود دارد در حالیکه در مورد جنین های مبتلا به سندرم داون، میزان مایع NT زیاد و رو به افزایش است.

غربالگری و سونوگرافى NT در موارد دیگری نیز کاربرد دارد، مواردی چون:

– تشخیص چند قلو بودن جنین

– سن باردارى

– بررسی زنده بودن جنين .

– و گونه ای از اختلالات حین زایمان را در این هفته ها می توان شناسایی و ارزیابی نمود.

غربالگری سه ماه اول بارداری

آزمايش خون مادر

میزان دو ماده در خون مادر طی این آزمایش اندازه گیری می شود لازم به ذکر است که این مواد داخل خون همه زنان باردار با هر نژادی وجود دارند. ماده PAPP-A، و بتا HCGآزاد.

در حین دوره بارداری زمانیکه جنین مبتلا به سندرم داون باشد، سطح دو ماده ذکر شده تمايل بالایی به خروج از اندازه های معمولی دارد.

نتايج به دست آمده از آزمایشات غربالگرى سه ماهة اول بارداری:

نتايج به دست آمده از تست غربالگرى سه ماهة اول منجر به آگاهی از این مطلب می شود كه به چه احتمالى سندرم داون، تريزومى ۱۸ و يا تريزومى ۱۳ در بارداری رخ داده است. در گزارش غربالگرى به این مطلب ريسك ابتلاء می گویند.

 

فواید انجام تست غربالگرى سه ماهه اول

انجام تست غربالگری دقیق و به موقع در سه ماهه اول باعث افزایش حس آرامش خاطر در زنان باردار و رفع استرس و نگرانی های روانی ایشان خواهد شد لازم به ذکر است که این نگرانی ها، تحمیل کننده آسیب های روانی هرچند کم  به جنین می شوند و بر آینده او تاثیرگذارند.

همان طور که پیشتر ذکر شد، انجام سونوگرافى NT مشخص کننده برخی اختلالاتِ هنگام تولد نوزاد می باشد.

شرایط اهدای جنین

اهدای جنین چیست و چه شرایطی دارد ؟

اهدای جنین که یکی از روش های درمان نا باروری می باشد ، در مواردی کاربرد خواهد داشت که زوجین قادر به بارداری نمی باشند و مادر توانایی بارور سازی تخمک را ندارد ، در واقع زمانی که جنین انتقالی حاصل از لقاح تخمک و اسپرم غیر زوج گیرنده باشد اهدای جنین  نامیده می شود ، در صورتی که مرد قادر به تولید اسپرم  نباشد و مشکل باروی از سوی مرد تشخیص داده شود اهدای جنین یک روش برای باروری محسوب خواهد شد ،  در این صورت با توجه به ممنوعيت از نظر تعدادی از فقها، ناگزير بايد از اهدای‌ جنين استفاده شود.

البته اهدای جنین در مواردی که امکان انتقال مشکلات ژنتیکی وجود داشته باشد  نیز توصیه می شود، بیماری های ژنتیکی شامل بیماری های ژنتیکی وابسته به جنس نظیر هموفیلی، دیستروفی عضلانی دوشن و یا ناهنجاری های مادرزادی که با اهدای جنین فابل برطرف شدن باشد.

اهدای جنین

اهدای جنین

منابع عمده جنین اهدایی عبارتند از:

  1. زوج های ناباروری که طی سیکل درمانی میکرواینجکشن باردار شده اند و تعداد جنین های تشکیل شده بیشتر از تعداد جنین های انتقالی بوده و تمایلی به استفاده از جنین های منجمد خودشان ندارند.
  2. از اهدا تخمک و اسپرم یک زوج دیگری که مشکل نازایی ندارند و تمایل به اهدای جنین دارند.

روش اهدای جنین چگونه است ؟

در روش اهدای جنین اسپرم مرد و تخمک زن  تهیه شده  و در محیط آزمایشگاه در مجاورت یکدیگر قرار داده می شوند و حداکثر تا چهار روز از زمان لقاح و تقسیمات اولیه جنین به رحم زن متقاضی، منتقل می شود .

برای اهدای جنین نیاز است تا زوج نابارور به مرکز ناباروری یا متخصص ناباروری ( متخصص زنان و زایمان) مراجعه نمایند و البته این روش بعد از تست و آزمایش روش های دیگر می باشد و در صورتی که زوجین با روش های مختلف دیگر صاحب فرزند نشده باشند می توانند این اقدام را انجام دهند . در نهایت نیاز به مراجعه به مرکز ناباروری و دریافت مشاوره های لازم از مددکار می باشد ، مددکار توضیحات کامل درباره مسائل مختلف، ناشناس ماندن، طول زمان انتظار و … را ارائه میکند و پس از طی مدت انتظار نامه اي براي دادگاه خانواده و پزشكي قانوني برای احراز صلاحیت اخلاقی و جسمی و اجتماعی دريافت مي كنند. زوجین پس از صدور مجوز و موافقت حقوقی می تواننددر سیکل درمانی قرار بگیرند.

یبوست در بارداری

یبوست در بارداری و درمان آن

دوران بارداری یکی از دوران هایی است که نیاز به مراقبت زیاد دارد. با داشتن اطلاعات کافی در مورد این دوران می توانید به راحتی این دوره را پشت سر بگذارید. یکی از مشکلاتی که ممکن است در دوران بارداری برای هر فردی پیش آید یبوست است.

طبق آماری که بدست آمده است ۴۰ درصد از بانوان در زمان بارداری به این بیماری دچار می شوند ، توجه ویژه به این بیماری به دلیل ایجاد تغییر هورمون در زنان باردار بسیار حائز اهمیت است و باید از بروز آن جلوگیری نمود .

یبوست موجب اختلال در دفع دستگاه گوارش می شود ، این بیماری موجب شده که مدفوع سخت شود و کاهش انقباض روده روی دهد، می توان با رعایت برخی از نکات از بروز یبوست جلوگیری کرد .

یبوست در بارداری

علت وقوع یبوست در بارداری چیست ؟

علت های مختلفی موجب ایجاد این بیماری در بانوان باردار می شود که در زیر به اختصار برخی از این نکات را بیان می کنیم

  • به دلیل بزرگ شدن رحم بر نواحی معده و روده فشار وارد می شود و موجب ایجاد شدن یبوست می شود .
  • در زمان بارداری دفع مواد غذایی به علت وجود هورمون پروژسترون کندتر از حد معمول می شود و یکی از علت های بروز یبوست می باشد .
  • برای بانوان باردار به علت شیوع کمبود آهن ، قرص آهن برای آنها تجویز می شود که مصرف این قرص می تواند یکی از علت های یبوست باشد .
  • اکثر بانوان در زمان بارداری استرس داشته ویا مضطرب می باشند ممکن است یبوست روی دهد .

راه های غلبه بر یبوست بارداری

  • در صورتی که نیاز به دفع دارید بلافاصله این نیاز را برطرف نمایید و مدت زمان دفع را به تاخیر نیندازید .
  • پس از میل نمودن صبحانه حتما به دستشویی بروید و توصیه می شود که بانوان باردار خود را عادت بدهند که اجابت مزاج در زمان خاصی صورت گیرد تا بدن به آن عادت نماید .
  • از مصرف سبزیجات و میوه های تازه غافل نشوید ، سبزیجات و میوه ها به دلیل فیبر ، اجابت مزاج را تسهیل می نماید .
  • در طول روز مایعات زیادی را بنوشید .
  • انجام ورزش های مخصوص دوران بارداری به بانوان توصیه می شود ، ورزش هایی را که زنان باردار انجام می دهند باید زیر نظر متخصص زنان باشد انجام ورزش علاوه بر حس شادابی و سلامت موجب می شود که زنان باردار کمتر به یبوست دچار شوند .