درمان بی اختیاری ادرار

نقش ماهیچه ها در ادرار کردن چیست؟

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار تولید شده در بدن انسان در مثانه جمع می گردد از طریق پیشابراه ادراری از بدن خارج می شود ، به گونه ایی  که وقتی ادرارمی کنید ماهیچه دترسور که پشت مثانه قرار دارد منقبض می شود و ماهیچه های حلقوی به نام اسفنکتر کار بسته نگهداشتن پیشابراه را انجام می دهند تا زمانی که شما بخواهید ادرار را خارج کنید.در صورت ضعیف عمل کردن و ناهماهنگی بین ماهیچه ها انسان دچار بی اختیاری ادرار می شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

عوامل مهم در کارایی صحیح مثانه

عملکرد طبیعی ماهیچه های کف لگن
عملکرد طبیعی ماهیچه های اسفنکتر
منقبض و منبسط شدن طبیعی مثانه توسط ماهیچه های کف لگن
ارتباط درست مغز و مثانه ازطریق پیام های اعصاب
هورمون های سالم به کارایی مثانه کمک می کند
مشکلات کنترل مثانه وقتی شروع می شوند که یکی از مولفه های فوق به درستی کار نکند.

علائم بی اختیاری ادرار

  • عدم توانایی نگهداشتن  ادرار
  • خارج شدن ادرار از بدن در هنگام خواب یا نشستن
  • خارج شدن ادرار از بدن هنگام ورزش و دویدن
  • حس خالی نشدن مثانه در صورت تخلیه ادرار از بدن
بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

چه عواملی  باعث می شوند که کنترل مثانه به مشکل بر بخورد؟

ماهیچه بیش فعال مثانه، سالمندی ،مشکلات نورولوژیکی ( سکته ، آسیب نخاعی ، مولتیپل اسکلروز ) ، سطوح کلسیم بالا در خون ، افتادگی رحم ، انسداد پیشابراه (بخاطر بزرگ شدن پروستات در مردان)

  • ضعیف بودن ماهیچه ها:
    عواملی چون حاملی های سخت و زایمان های پی در پی ، باعث ضعف ماهیچه ها ، کم شدن کنترل مثانه ، و در نتیجه بی اختیاری ادرار را در پیش دارد.
  • عصب ها:
    اختلالات دراعصاب، انتقال نا درست اطلاعات و سیگنال های اشتباه بین مغز انسان و مثانه اش یکی ازعوامل ناکارایی های  طبیعی مثانه است. بیماری هایی مثل دیابت، پارکینسون،سکته قلبی و مغزی،(ام اس) همچنین مصرف برخی  داروها، نوشیدن الکل، عفونت های مثانه، وزن زیاد ازعوامل بی اختیاری ادرار هستد.

انواع  بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادراری موقت: این اختلال زود گذر است و گاهی اوقات بر اثر مصرف دارو یا عفونت سطحی پیش پیش می آید و بر طرف می شود و جای نگرانی ندارد.

بی اختیاری فشاری:منظور از فشار نیرویی است که به مثانه وارد می شود و به مسائل روحی روانی و بیماری ها ارتباطی ندارد.

  • بالا رفتن از پله ها
  • قدم زدن
  • تکیه کردن به یک طرف
  • برداشتن اشیاء سنگین
  • بلند شدن از صندلی یا بیرون آمدن از رختخواب
  • هنگام روابط جنسی
  • ورزش کردن
  • سرفه کردن،عطسه کردن،خندیدن شدید

بی اختیاری کارکردی:برخی از افراد به سختی و زحمت خود را به توالت می رسانند.اگر شما دچار نشت ادرار می شوید بخاطر اینکه نمی توانید راه بروید یا مشکلات حرکتی دیگر دارید به بی اختیاری ادرار کارکردی مبتلا هستید.

 بی اختیاری ادرار لبریزی:این احساس که مثانه شما هیچ وقت بصورت کامل خالی نیست، بلند شدن از خواب در شب برای رفتن به توالت، صرف کردن زمان زیادی در توالت در حالی که مقدار کمی ادرار کرده اید و این احساس که شما نیاز دارید ادرار کنید نشانه یک مشکل در مثانه شماست.

درمان بی اختیاری ادرار:

  • بازتوانی ماهیچه لگن، شامل ورزشهای ماهیچه لگن، ورزش های کگل برای تقویت کردن ماهیچه های لگن استفاده می شود و نیاز به هیچ گونه
  • کنترل مخروط های بدن
  • تحریک الکتریکی
  • داروها
  • کاتتریزاسیون: کاتتر یک لوله بسیار نازک است که شما می توانید یاد بگیرید از طریق پیشابراه آنرا وارد مثانه کرده و ادرار را خالی کنید.ممکن شما از کاتتر یک بار در روز یا چندین بار استفاده کنید.
  • ایمپلنت: موادی هستند که به درون بافت پیشابراه تزریق می شوند

تحریک عصب: تحریک الکتریکی در درمان افرادی که در خالی کردن مثانه دچار مشکل هستند می تواند موثر باشد.

جراحی: یکی از مهم ترین و قطعی ترین جراحی ها برای درمان بی اختیاری ، جراحی بی اختیاری در زنان است که می تواند تاثیرات چشمگیری در این زمینه و رفع این مشکل داشته باشد .

معمولا اشخاصی که به بی اختیاری ادرار مبتلا هستند بر اثر سرفه و یا عطسه ناگهانی  از بدنشان ادرار خارج می شود ، معمولا یکی از نشانه های بی اختیاری ادرار این می باشد که شخص بتازگی از دستشویی آمده است بیرون اما بلافاصله احتیاج به دفع ادرار می کند ، بی اختیاری ادرار معمولا بسیار آزار دهنده است راه حل هایی که در بالا ذکر شد بخشی از درمان های بی اختیاری ادرار هستند در ذیل به سایر موارد بی اختیاری ادرار می پردازیم :

سایر درمان های بی اختیاری  :

  • ورزش کگل :

ضعیف بودن عضلات لگن با کوچکترین تحریک سبب بی اختیاری ادرار می شود ، علت این امر نگه داشتن مجرای ادرار توسط عضلات لگن است .

  • نحوه انجام ورزش کگل :

این ورزش باعث تقویت عضلات لگن می شود و از بی اختیاری ادرار جلوگیری می کند ، کافی است مانند زمانی که ادرار می کنید به عضلات لگن فشار بیاورید .

سپس در همین حالت سفت شده به مدت 10 ثانیه عضلات را نگه دارید سپس عضلات را شل کنید .

دکتر تراب پرهیز جراح زیبایی زنان توصیه می کند تمرین ورزش کگل را روزی سه الی چهار بار انجام دهید .

درمان بی اختیاری ادرار با پساری (Pessary)

در داخل واژن پساری را می گذارند تا بی اختیاری ادرار را درمان کند ، پساری از فشار ادرار در زمان خروج می کاهد .

در بانوانی که ورزش های شدید و سنگین ورزشی را انجام می دهند این وسیله از خروج ادرار جلوگیری می کند .

ده بیماری شایع رحم

10بیماری شایع مربوط به رحم و علائم آنها

شاید بسیاری از شماها در مورد بیماری های شایع در مورد رحم چیزهایی شنیده باشید و از متخصص زنان غرب تهران در این باره سوالاتی پرسیده باشید. در این مقاله ما قصد داریم در مورد ده بیماری شایع رحم و علائم و درمان آنها صحبت کنیم.

البته با توجه به گفته اغلب متخصصان و پزشکان خانم ها با رعایت بهداشت فردی و مراجعه های مرتب به پزشک زنان می توانند از بروز بسیاری از این بیماری ها جلوگیری کنند.

10بیماری شایع مربوط به رحم و علائم آنها

این بیماری ها به شرح زیر می باشند:

  1. رحم واژگون

علائم بالینی:این مسئله نیازی به درما ننداردو اغلب علائم و نشانه ای ندارد فقط به ندرت ممکن است دردهای خفیفی را در بخش های تحتانی لگن خاصره به وجود بیاورد.

  1. تومور های بدخیم

علائم بالینی:مقاربت دردناک،ترشح و خون ریزی های غیر عادی الالخصوص پس از یائسگی و یا خون ریزی زیاد در دوره پریود و عادت ماهیانه،درد واشکال در هنگام ادرار کردن،درد در ناحیه لگن

  1. آندومتریت

علائم بالینی:این بیماری عفونت مخاط رحم می باشد و دارای علائمی مانند احساس ضعف،ترشحات مهبلی،تب،اختلال در ادرار،خونریزی های نامرتب، درد و حساسیت در زیر شکم می باشد.

  1. سرطان رحم

این سرطان نسبت به سرطان دهانه رحم از احتمال پنج بار کمتر برخوردار است.اغلب در خانم های با سن بالای 50 سال بروز می کند.دارای علائمی مانند خونریزی پس از یائسگی،بیشتر شدن حجم رحم،خونریزی مهبلی نا مرتب در خانم هایی که خون ریزی مرتب دارند، می باشد.

  1. پولیپ مخاط رحم

علائم بالینی:ترشحات مهبلی،خونریزی های فراوان در هنگام قاعدگی،درد از نوع گرفتگی عضلانی هنگام عادت ماهیانه،خونریزی کم در فاصله بین قاعدگی ها

  1. افتادگی رحم

نداشتن هورمون استروژن در دوران یائسگی،یبوست مزمن،چاقی مفرط حتی سرفه های مزمن و طولانی، افزایش فشار به پایین شکم علت های بروز این مشکل می توانند باشند.

علائم بالینی:بی اختیاری در ادرار،کمر درد،درد و فشار در زیر شکم،تکرر ادرار،عدم تشکیل ادرار،بی اختیاری مدفوع،یبوست،اسهال،احساس فوریت در ادرار،ناراحتی کلی لگن و لگن درد،پهلو درد،درد در هنگام نزدیکی ( دیس پارونی) ،لک بینی و افزایش حجم خونریزی

  1. چسبندگی لوله رحم

افرادی که از IUD استفاده می کنند احتمال ابتلای بیشتری دارند.

علائم بالینی:اغلب دارای علائم خاصی نیست و بیماران به صورت ثانویه به پزشک مراجعه می کنند.اغلب پزشک با گرفتن شرح حال بیمار مشکل را تشخیص خواهد داد.این بیماری در افرادی شایع تر می باشد که نازایی،سقط مکرر،قاعدگی با خون ریزی کم و یا قاعدگی دردناک  دارند بیشتر است.

  1. چسبندگی رحم

علائم بالینی:درد دوره ای در ناحیه لگن،سقط مکرر جنین،ناباروری،نامنظمی سیکل های ماهیانه مثلا کاهش خونریزی یا قطع بی دلیل دوره های قاعدگی.43 % از خانم های دارای چسبندگی رحم دچار ناباروری اند.

  1. فیبروم رحم

شایع ترین علامت آن خونریزی شدید و غیر عادی قاعدگی می باشد. در برخی موارد هم فرد دچار قاعدگی های دردناک و سنگین خواهد شد. همچنین لکه بینی و قاعدگی طولانی مدت نیز وجود دارد که خود باعث          فقر آهن می شود.فیبروئید ها با توجه به اندازه و محل قرار گیری شان علائم زیر را می توانند داشته باشند:

درد پاها و کمر- عدم توانایی تخلیه کامل مثانه-درد وفشار در قسمت لگن-عفونت مجاری ادراری به دلیل عدم تخلیه کامل مثانه- یبوست – تکرر ادرار

  1. پولیپ های رحمی

علائم بالینی:خونریزی های پس از مقاربت جنسی – خونریزی بعد از یائسگی – ترشحات آبکی و خون آلود از مهبل (واژن) – خون ریزی در فواصل بین عادت ماهیانه – خونریزی از مهبل در خارج از دوره قاعدگی

دلیل خونریزی های خارج از عادت ماهیانه

خونریزی های خارج از عادت ماهیانه

برخی از خانم ها خارج از عادت ماهیانه دچار خونریزی می شوند و دلیل آن را نمی دانند. این خونریزی دلایل بسیاری دارد. در این مقاله این  موضوع را بررسی خواهیم کرد. خونریزی های بین دو عادت ماهیانه می تواند به دلایل مختلف باشد.برخی از بیماری ها خود می تواند عاملی برای خونریزی باشند.در هر صورت پیشنهاد می شود که با آغاز خونریزی آن را جدی بگیرید و به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.از جمله دلایل مختلف در زیر بیان شده است:

بارداری: برخی از زنان هستند که در هفته اول باردای خود لکه بینی دارند که معمولا در این زمان هنوز از بارداری خود اطلاعی ندارند.در صورتی که خونریزی های شما مقداری نامنظم شده است و همچنین شما قصد بارداری داشته اید با احتمال زیاد شما باردار هستید.

مصرف بعضی از داروها: برخی از داروها که رقیق کننده خون هستند باعث می شوند که جریان خون تحت تاثیر قرار بگیرد و به همین دلیل خون  دروان قاعدگی را هم رقیق می کنند و امکان دارد که بعد از دوره پریود هم خونریزی اتفاق بیفتد .از دیگر داروها می توان به داروهای ضد بارداری اشاره کرد این داروها دارای استروژن و پروژسترون هستند که در قاعدگی شما اختلال ایجاد می کند.

دلایل خونریزی بین دو قاعدگی

بیماری های مقاربتی:شاید شما به یک بیماری مقاربتی دچار شده باشید اما از آن خبر نداشته باشید زیرا برخی از این بیماری ها  علامت خاص و یا ناراحت کننده برای فرد به وجود نمی آورند.در صورتی که بعد از نزدیکی با شریک جنسیتان دچار خونریزی شدید شدید احتمال دارد که به سوزاک و یا کلامیدیا مبتلا شده باشید.ویروس پاپیلوم انسانی  (HPV) باعث می شود که دهانه رحم ملتهب شود و با تحریک شدید دچار خونریزی شود .

استفاده از IUD:بسیاری از افرادی که از آی یو دی های مسی استفاده می کنند دوره های قاعدگی طولانی مدت و با خونریزی شدید را تجربه می کنند.همچنین  IUD مینرا که حاوی لوونورژسترول، هورمون پروژسترون می باشد،می تواند سبب خونریزی های تصادفی بیش از حد شود.

مشکل در تیروئید و سندروم تخمدان پلی کیستیک ممکن است دلیلی برای خونریزی باشد

علائم خشکی واژن

خشکی واژن

یکی از مشکلاتی که ممکن است برای خانم ها پیش آید خشکی واژن است. این مشکل بیشتر در خانم های باردار و یائسه بروز خواهد کرد. با مراجعه به یک متخصص زنان و زایمان می توانید این مشکل را برطرف کنید.

خشکی واژن میتواند دلایل مختلف داشته باشد و رو ش های درمانی گوناگونی ممکن است برای هر فرد در نظر گرفته شود.

خشکی واژن چیست ؟

با کم  شدن هورمون استروژن در بدن باعث می شود دیواره واژن  نازک شود و یا اینکه التهاب پیدا کند .کم شدن این هورمون در خانم های باردار و یائسه بیشتر است و رطوبت واژن کم می شود.

دلایل خشکی واژن

عوامل روحی و روانی :استرس و اضطراب و نداشتن آرامش کافی می تواند بر میزان تولید این هورمون تاثیر بگذارند و باعث خشکی واژن بشود .مردان باید در رابطه  جنسی خود با همسران بیشتر معاشقه داشته باشند تا واژن رطوبت لازم را داشته باشد و برای نزدیکی آماده شود .درصورت خشک بودن واژن در رابطه خارش و سوزش در واژن به وجود خواهد آمد

عوامل فیزیکی:مصرف دخانیات ،خارج کردن تخمدان ها ،استفاده از داروهایی که باعث کم شدن هورمون استروژن می شود،شیمی درمانی و مشکلات مربوط به سیستم ایمنی بدن همگی می توانند در این مشکل تاثیر گذار باشند.
همچنین خانم هایی هستند که با حساسیت بالا به مقدار زیاد واژن خود را با شست و شو دهنده تمیز می کنند و ممکن است باعث به هم ریختگی تعادل PH واژن شود.

خشکی واژن

علائم خشکی واژن

درد واژن

سوزش و خارش

درد در هنگام نزدیکی

خونریزی در مقاربت جنسی

تکرر ادرار

درمان خشکی واژن

با اینکه متخصص زنان و زایمان راه حل های گوناگونی را ممکن است پیشنهاد دهد اما استفاده از داروهای استروژن واژینال موثرتر خواهد بود.همچنین کرم،پماد و شیاف های واژینال ممکن است توصیه شود .