سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری است که بر روی سطح هورمون زن تاثیر می گذارد.

زنان مبتلا به PCOS مقدار بیشتری از هورمونهای مردانه را تولید می کنند. عدم تعادل هورمون باعث می شود آنها دوره های قاعدگی را از بین ببرند و بارداری را سخت تر می کنند.

PCOS همچنین باعث رشد مو در بدن می شود و این می تواند به مشکلات درازمدت سلامت مانند دیابت و بیماری های قلبی کمک کند.

قرصهای کنترل قند و داروهای دیابت می توانند به رفع عدم تعادل هورمون و بهبود علائم کمک کنند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک در سال های 15 -45 سالگی زنان را تحت تاثیر قرار می دهد و طبق امار می توان گفت زنان در این محدوده سن بین 2.2 تا 26.7مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک هستند .

سندرم-تخمدان-پلی-کیستیک

تاثیرات تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک عاملی بر تخریب زنان شناخته می شود و می تواند بر هورمون های استروژن و پروژسترون که چرخه قاعدگی را تنظیم می کنند تاثیر گذار باشند .تخمدانها همچنین مقدار کمی هورمونهای مردانه را به نام آندروژن تولید می کنند.

PCOS یک “سندرم” است، که سه ویژگی اصلی آن عبارتند از:

  •     کیست ها در تخمدان ها
  •     سطح بالای هورمونهای مردانه
  •     دوره های نامنظم قاعدگی

هورمون های اضافی مردانه چرخه قاعدگی را مختل می کنند، بنابراین زنان مبتلا به PCOS دوره های کمتر از حد معمول را دریافت می کنند.

درنتیجه سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) تا حدود 27 درصد از زنان طی سالهای تولد خود را تحت تاثیر قرار می دهد. این شامل کیست ها در تخمدان ها، سطوح بالای هورمون های مردانه و دوره های نامنظم است.

مقاومت به انسولین

مقاومت به انسلولین می تواند یکی از دلایل ابتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک باشد .تا 70 درصد از زنان مبتلا به PCOS دارای مقاومت به انسولین هستند، به این معنی که سلول های آنها نمی توانند به درستی از انسولین استفاده کنند .

هنگامی که سلول ها نمی توانند به درستی از انسولین استفاده کنند، تقاضای بدن برای افزایش انسولین افزایش می یابد.

چاقی یکی از علل اصلی مقاومت به انسولین است. هر دو چاقی و مقاومت به انسولین می توانند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهند

همچنین زنان مبتلا به PCOS اغلب میزان التهاب بدن خود را افزایش می دهند.به گفته متخصص زنان اضافه وزن نیز می تواند باعث التهاب شود.

درمان ناباروری

غربالگری دوران بارداری

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

تفاوت جراحی بینی طبیعی و فانتزی

معمولاً افرادی که می خواهند بینی خود را عمل کنند بین بینی طبیعی و فانتزی کمی مردد هستند تفاوت عمده بینی های فانتزی و طبیعی در فرم و نوع بینی می باشد باید به این نکته توجه داشت که پوست افراد باهم متفاوت است و این جراح بینی است که تشخیص می دهد با توجه به پوست شما چه بینی با چه فرمی برای شما مناسب تر است .بینی های فانتزی و طبیعی باهم تفاوت هایی دارد که در این جا دکتر گیوه چی به صورت مختصر توضیح خواهند داد.

جراحی بینی فانتزی یا همان جراحی بینی عروسکی یکی از انواع جراحی بینی است که برخی از اشخاص تمایل دارند این جراحی را انجام دهند ، در ذیل به اختصار در خصوص جراحی بینی فانتزی توضیحاتی را بیان می کنیم

جراحی بینی فانتزی (عروسکی)

افرادی که خاستارکوچک شدن  بیش از حد طبیعی بینی هستند از این نوع  جراحی استفاده می کنند بهتر است قبل از این که به زیبا سازی  بینی بپردازیم مراقب باشیم تا بینی از نظر عملکردی دچار آسیب نشود زیرا در برخی مواقع هنگامی که بخواهیم به بینی شکل فانتزی یا عروسکی بدهیم باعث اختلال می شود به عنوان مثال در صورتی که بخواهیم سوراخ بینی فرد را بیش اندازه کوچک کنیم فرد مشکل تنفسی پیدا می کند.

جراحی بینی طبیعی <

جراحی بینی طبیعی ، برخی از اشخاص هستند که تمایل دارند فقط معایب بینی را از بین ببرند و برخلاف اشخاصی که تمایل به جراحی بینی فانتزی دارند ، این اشخاص تمایل ندارند که تغییرات بسیاری در ظاهر بینی خود انجام دهند ، در ذیل به بیان جراحی بینی طبیعی می پردازیم

معمولاً در جراحی طبیعی بین قسمت های مختلف صورت تناسب بر قرار است و فقط پزشک با پوشاندن معایب به زیبا تر شدن بینی شما کمک می کند در جراحی طبیعی نتیجه عمل طبیعی است و اطرافیان متوجه عمل شما نخواهند شد.

مهمترین تفاوت در جراحی طبیعی وفانتزی

مهمترین تفاوت بین جراحی طبیعی و فانتزی زاویه ای است که نوک بینی با لب بالا به خود می گیرد.معمولاً در جراحی فانتزی زاویه میان لب حدود 105 درجه است و بینی کمی سر بالاتر می باشد اما درجراحی بینی های طبیعی زاویه میان لب بالا و سر بینی حدد 90 درجه است.

با توجه به تفاوت هایی که بین جراحی طبیعی و فانتزی دارد به متقاضیان عمل زیبایی توصیه می شود انتخاب نوع جراحی فانتزی یا طبیعی را به عهده جراح بگذارید زیرا این جراح بینی است که با توجه به تجربه و مهارت های بالایی که دارد تشخیص می دهد که چه نوع جراحی برای شما مناسب است و بهترین نتیجه را در بر خواهد داشت .

نکاتی که یک جراح به هنگام جراحی فانتزی باید رعایت کند

  • جراح باید به فاصله ی لب و بینی دقت کند تا فرم بینی خوکی نشود.
  • اندازه بینی نباید خیلی کوچک شود تا بیمار برای تنفس به مشکل برنخورد.
  • تناسب بین اجزای صورت برقرار باشد. زیرا بینی در مرکز صورت قرار گرفته و در زیبایی فرد تاثیر گذار است.

اقدامات قبل از عمل بینی

برای جلوگیری از بروز اختلالات تنفسی احتمالی در حین جراحی بینی افرادی که سیگار، قلیان و یا سایر دخانیات را مصرف می کنند بهتر است از یک هفته قبل از عمل از استعمال دخانیات پرهیز کنند.نیکوتینی که در سیگار وجود دارد باعث تنگ شدن رگ ها می شود که این خود باعث می شود برای خون رسانی به بافت ها مشکلاتی به وجود بیاید، به همین دلیل است که فرد باید از یک هفته قبل از عمل و به مدت حداقل دو هفته بعد از عمل از استعمال دخانیات بپرهیزد.

در مواردی که برخی از افراد از دارو و یا قرص های خاصی استفاده می کنند نیز حتما باید به پزشک اطلاع بدهند، در مواردی هم که از آسپرین و یا سایر قرص های ضد انعقاد خون مصرف می شود باید یک هفته قبل از عمل مصرف این داروها قطع شود.

شب قبل از عمل غذایی سبک میل کنید و در روز عمل نیز ناشتا باشید. به مدت 8 ساعت قبل از عمل معده باید خالی باشد.

خانم ها باید دقت کنند که بین عادت ماهیانه و تاریخ عمل جراحی بینی تداخلی وجود نداشته باشد همچنین قبل از ورود به اتاق عمل آرایش خود را کاملا شسته و بدون هیچ گونه آرایشی وارد اتاق عمل بشوید.

افرادی که از لنز چشم، دندان مصنوعی و یا مواردی از این دسته استفاده می کنند نیز قبل از ورود به اتاق عمل باید این موارد را از خود جدا کنند.

بهتر است روز عمل از کفش و لباسی استفاده شود که بیمار در موقع مرخص شدن از بیمارستان با پوشیدن آنها مشکلی نداشته باشد. مثلا لباس هایی که در جلو دکمه دارند و یا کفش هایی که بند ندارند مناسب می باشند.

درمان بی اختیاری ادرار

نقش ماهیچه ها در ادرار کردن چیست؟

درمان بی اختیاری ادرار

ادرار تولید شده در بدن انسان در مثانه جمع می گردد از طریق پیشابراه ادراری از بدن خارج می شود ، به گونه ایی  که وقتی ادرارمی کنید ماهیچه دترسور که پشت مثانه قرار دارد منقبض می شود و ماهیچه های حلقوی به نام اسفنکتر کار بسته نگهداشتن پیشابراه را انجام می دهند تا زمانی که شما بخواهید ادرار را خارج کنید.در صورت ضعیف عمل کردن و ناهماهنگی بین ماهیچه ها انسان دچار بی اختیاری ادرار می شود.

بی اختیاری ادرار چیست؟

عوامل مهم در کارایی صحیح مثانه

عملکرد طبیعی ماهیچه های کف لگن
عملکرد طبیعی ماهیچه های اسفنکتر
منقبض و منبسط شدن طبیعی مثانه توسط ماهیچه های کف لگن
ارتباط درست مغز و مثانه ازطریق پیام های اعصاب
هورمون های سالم به کارایی مثانه کمک می کند
مشکلات کنترل مثانه وقتی شروع می شوند که یکی از مولفه های فوق به درستی کار نکند.

علائم بی اختیاری ادرار

  • عدم توانایی نگهداشتن  ادرار
  • خارج شدن ادرار از بدن در هنگام خواب یا نشستن
  • خارج شدن ادرار از بدن هنگام ورزش و دویدن
  • حس خالی نشدن مثانه در صورت تخلیه ادرار از بدن
بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار

چه عواملی  باعث می شوند که کنترل مثانه به مشکل بر بخورد؟

ماهیچه بیش فعال مثانه، سالمندی ،مشکلات نورولوژیکی ( سکته ، آسیب نخاعی ، مولتیپل اسکلروز ) ، سطوح کلسیم بالا در خون ، افتادگی رحم ، انسداد پیشابراه (بخاطر بزرگ شدن پروستات در مردان)

  • ضعیف بودن ماهیچه ها:
    عواملی چون حاملی های سخت و زایمان های پی در پی ، باعث ضعف ماهیچه ها ، کم شدن کنترل مثانه ، و در نتیجه بی اختیاری ادرار را در پیش دارد.
  • عصب ها:
    اختلالات دراعصاب، انتقال نا درست اطلاعات و سیگنال های اشتباه بین مغز انسان و مثانه اش یکی ازعوامل ناکارایی های  طبیعی مثانه است. بیماری هایی مثل دیابت، پارکینسون،سکته قلبی و مغزی،(ام اس) همچنین مصرف برخی  داروها، نوشیدن الکل، عفونت های مثانه، وزن زیاد ازعوامل بی اختیاری ادرار هستد.

انواع  بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادراری موقت: این اختلال زود گذر است و گاهی اوقات بر اثر مصرف دارو یا عفونت سطحی پیش پیش می آید و بر طرف می شود و جای نگرانی ندارد.

بی اختیاری فشاری:منظور از فشار نیرویی است که به مثانه وارد می شود و به مسائل روحی روانی و بیماری ها ارتباطی ندارد.

  • بالا رفتن از پله ها
  • قدم زدن
  • تکیه کردن به یک طرف
  • برداشتن اشیاء سنگین
  • بلند شدن از صندلی یا بیرون آمدن از رختخواب
  • هنگام روابط جنسی
  • ورزش کردن
  • سرفه کردن،عطسه کردن،خندیدن شدید

بی اختیاری کارکردی:برخی از افراد به سختی و زحمت خود را به توالت می رسانند.اگر شما دچار نشت ادرار می شوید بخاطر اینکه نمی توانید راه بروید یا مشکلات حرکتی دیگر دارید به بی اختیاری ادرار کارکردی مبتلا هستید.

 بی اختیاری ادرار لبریزی:این احساس که مثانه شما هیچ وقت بصورت کامل خالی نیست، بلند شدن از خواب در شب برای رفتن به توالت، صرف کردن زمان زیادی در توالت در حالی که مقدار کمی ادرار کرده اید و این احساس که شما نیاز دارید ادرار کنید نشانه یک مشکل در مثانه شماست.

درمان بی اختیاری ادرار:

  • بازتوانی ماهیچه لگن، شامل ورزشهای ماهیچه لگن، ورزش های کگل برای تقویت کردن ماهیچه های لگن استفاده می شود و نیاز به هیچ گونه
  • کنترل مخروط های بدن
  • تحریک الکتریکی
  • داروها
  • کاتتریزاسیون: کاتتر یک لوله بسیار نازک است که شما می توانید یاد بگیرید از طریق پیشابراه آنرا وارد مثانه کرده و ادرار را خالی کنید.ممکن شما از کاتتر یک بار در روز یا چندین بار استفاده کنید.
  • ایمپلنت: موادی هستند که به درون بافت پیشابراه تزریق می شوند

تحریک عصب: تحریک الکتریکی در درمان افرادی که در خالی کردن مثانه دچار مشکل هستند می تواند موثر باشد.

جراحی: یکی از مهم ترین و قطعی ترین جراحی ها برای درمان بی اختیاری ، جراحی بی اختیاری در زنان است که می تواند تاثیرات چشمگیری در این زمینه و رفع این مشکل داشته باشد .

معمولا اشخاصی که به بی اختیاری ادرار مبتلا هستند بر اثر سرفه و یا عطسه ناگهانی  از بدنشان ادرار خارج می شود ، معمولا یکی از نشانه های بی اختیاری ادرار این می باشد که شخص بتازگی از دستشویی آمده است بیرون اما بلافاصله احتیاج به دفع ادرار می کند ، بی اختیاری ادرار معمولا بسیار آزار دهنده است راه حل هایی که در بالا ذکر شد بخشی از درمان های بی اختیاری ادرار هستند در ذیل به سایر موارد بی اختیاری ادرار می پردازیم :

سایر درمان های بی اختیاری  :

  • ورزش کگل :

ضعیف بودن عضلات لگن با کوچکترین تحریک سبب بی اختیاری ادرار می شود ، علت این امر نگه داشتن مجرای ادرار توسط عضلات لگن است .

  • نحوه انجام ورزش کگل :

این ورزش باعث تقویت عضلات لگن می شود و از بی اختیاری ادرار جلوگیری می کند ، کافی است مانند زمانی که ادرار می کنید به عضلات لگن فشار بیاورید .

سپس در همین حالت سفت شده به مدت 10 ثانیه عضلات را نگه دارید سپس عضلات را شل کنید .

دکتر تراب پرهیز جراح زیبایی زنان توصیه می کند تمرین ورزش کگل را روزی سه الی چهار بار انجام دهید .

درمان بی اختیاری ادرار با پساری (Pessary)

در داخل واژن پساری را می گذارند تا بی اختیاری ادرار را درمان کند ، پساری از فشار ادرار در زمان خروج می کاهد .

در بانوانی که ورزش های شدید و سنگین ورزشی را انجام می دهند این وسیله از خروج ادرار جلوگیری می کند .

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

دکتر اعظم السادات مهدوی ، جراح و متخصص زنان و زایمان از جمله پزشکانی هستند که فلوشیپ لاپاراسکوپی و نازایی  از کشور فرانسه داشته  و عمل های لاپاراسکوپی را به صورت کاملا حرفه ای و با کادر مجرب انجام می دهند. لاپاراسکوپی کیست تخمدان از جمله مواردی است که دکتر مهدوی برای خانم هایی که دارای کیست تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک هستند ، انجام می دهند.

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

کیست تخمدان چیست ؟

اگر بخواهیم تعریفی برای کیست تخمدان ارائه دهیم ، باید بگوییم که کیست ها ، کیسه های کوچک حاوی مایع هستند که در تخمدان ها ایجاد می شود. این عارضه که یکی از بیماری های شایع در میان خانم ها می باشد ، زمانی اتفاق می افتد که در چرخه تخمک گذاری یا تخمک آزاد نشده باشد و یا فولیکولی که تخمک در آن شکل می‌گیرد، پس از آزاد شدن تخمک از بین نرفته است. شایع ترین نوع کیست ، کیست عملکردی است که معمولا در دوران تخمک‌ گذاری ایجاد می شود. ( در ادامه می توانید بیشتر درباره سندرم تخمدان پلی کیستیک بخوانید )

علائم کیست تخمدان

در بیشتر موارد ، کیست های تخمدان علائم خاصی نداشته و ممکن است که بیمار متوجه نشود که در تخمدان او کیست وجود دارد. زمانی علائم کیست تخمدان خود را نشان می دهد که این کیست ها دچار پارگی یا خونریزی شده و مشکلاتی را ایجاد نمایند. از علائم احتمالی کیست تخمدان می توان به درد یا نفخ در ناحیه شکم ، اشکال در دفع ادرار یا نیاز مکرر به دفع ادرار ، درد مبهم در ناحیه کمر ، درد در حین رابطه جنسی ، قاعدگی دردناک و خونریزی غیر طبیعی ، حالت تهوع یا استفراغ و از دست دادن اشتها یا احساس سیری سریع اشاره نمود که در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بهتر است که سریعا به پزشک متخصص زنان مراجعه نمایید.

جراحی کیست تخمدان با لاپاروسکوپی

گاهی ممکن است که کیست های تخمدان رشد کرده و درد شدید در بدن بیمار ایجاد نماید . درصورتی که این کیست ها به درمان های دارویی و سایر روش های جراحی پاسخ ندهد ، پزشک ،برای برداشتن کیست تخمدان ، روش جراحی را انتخاب می نماید.

برای عمل جراحی و برداشتن کیست ها از سیستکتومی تخمدان به روش لاپاروسکوپی استفاده می شود . این عمل جراحی ، یکی از جراحی های با کم ترین مقدار تهاجم است که در آن پزشک جراح برای دسترسی به تخمدان ها ، برش‌های کوچکی بین 5/0 تا 1 سانتیمتر در دیواره شکم ایجاد می نماید که از طریق این برش ها لاپاروسکوپ را وارد بدن بیمار نماید. برای مشاهده درون شکم و لگن ، حفره شکمی با یک گاز قابل جذب که معمولا این گاز دی‌اکسیدکربن می باشد ، پر می شود تا به وسیله لاپاروسکوپ قابل دیدن باشد. پزشک از لاپاروسکوپ برای تعیین محل دقیق کیست استفاده کرده و سپس از طریق براش های دیگر کیست را از شکم بیمار خارج می نماید.

در حین انجام لاپاراسکوپی کیست تخمدان بیمار کاملا بیهوش بوده وهیچ گونه درد و ناراحتی حین عمل احساس نخواهد نمود. از آنجایی که تخمدان ها در باروری بسیار حائز اهمیت هستند ، سعی می شود که قسمت اعظم تخمدان ها دست نخورده باقی بماند.

مزایای لاپاراسکوپی کیست تخمدان

از مواردی که باعث شده تا عمل لاپاراسکوپی نسبت به جراحی سیستکتومی سنتی تخمدان محبوب تر بوده و بیشتر مورد توجه بیماران و پزشکان قرار بگیرد می توان به این نکته اشاره نمود که در جراحی لاپاراسکوپی بیمار مدت زمان کمتری را در بیمارستان می ماند و زمان ریکاوری بعد از عمل آن کوتاه تر بوده و بیمار متحمل درد کمتری می شود. از آن جایی که برای لاپاراسکوپی از ابزارهای کوچکی و ظریفی استفاده می شود ، بیشترین قسمت بافت تخمدان ها در امان بوده و بعد از جراحی چسبندگی کمتری ایجاد می شود.